Urológia

Pri obštrukcii močových ciest ide o morfologickú alebo funkčnú prekážku, ktorá je na rôznej úrovni spojená s poruchou odtoku moču vo vývodných močových cestách. Principiálne obštrukcia ako prekážka odtoku vedie v dôsledku pokračujúcej produkcie moču pri zachovanej funkcii obličky k zvýšenému hydrostatickému tlaku moču proximálne od miesta obštrukcie.

Odhaduje sa, že v roku 2018 na celom svete ochorelo na TBC asi 10 miliónov ľudí, z nich 5,7 milióna mužov, 3,2 milióna žien a 1,1 milióna detí. Vyskytli sa prípady vo všetkých krajinách a vekových skupinách. TBC je však liečiteľná a dá sa jej predchádzať. V roku 2018 predstavovalo 30 krajín s vysokou mierou tuberkulózy 87% nových prípadov tuberkulózy.

Transplantácia obličky je v ére modernej chirurgie prvou úspešnou orgánovou transplantáciou, na základe ktorej vznikol nový multidisciplinárny odbor – transplantológia. Pod termínom transplantácia rozumieme „prenos tkaniva alebo orgánu z jedného miesta na druhé u toho istého jedinca alebo z jedného jedinca na druhého, či už v rámci živočíšneho druhu alebo mimo neho“.

Infertilita je neschopnosť sexuálne aktívneho páru neužívajúceho antikoncepciu dosiahnuť v priebehu jedného roka otehotnenie. U žien nad 35 rokov je interval skrátený na 6 mesiacov. Sexuálne styky bez sexuálnych dysfunkcií by mali byť aspoň 2x týždenne pri predpoklade, že nie je prítomná iná zjavná príčina, napr. dojčenie, menopauza a pod. Veľký počet infertilných párov manifestuje rôzny individuálny podiel na celkovej infertilite páru. Jeden z partnerov so silným fertilným potenciálom dokáže kompenzovať subfertilitu druhého partnera. Infertilita sa väčšinou manifestuje vtedy, ak sú faktory dispozície pre subfertilitu kombinované u obidvoch partnerov.Infertilita je výsledkom stavu v súčasnosti a má svoje spoločenské súvislosti. Prednáška sa zaoberá všetkými urologickými aspektami infertility.

Prednáška sa zaoberá akútnymi príhodami v urológii, ktoré je potrebné neodkladne riešiť. K akútnym urologickým príhodam zaraďujeme akútne skrótum alebo akútny skrotálny syndróm, priapizmus, parafimózu, anúriu, akútne poškodenie obličiek, renálnu koliku, hematúriu. K častým patrí najmä akútne skrótum u detí.

Erektilná funkcia (stoporenie) penisu u mužov je komplexný neuromuskulárny fenomén, ktorý predstavuje koordinovanú rovnováhu medzi neurologickým, vaskulárnym a hladkým svalstvom pod kontrolou endokrinného a centrálneho nervového systému. Zahŕňa dilatáciu tepien, relaxáciu hladkého svalstva trabekúl kavernóznych telies a aktiváciu venookluzívneho mechanizmu.

Zápaly močových ciest sa delia na nešpecifické a špecifické (TBC). Najčastejšie ich spôsobuje gram negatívna, ale aj gram pozitívna bakteriálna flóra. Špecifickou jednotkou sú nozokomiálne infekcie. Ďalšie delenie infekcií je na nekomplikované a komplikované. V prednáške sa zaoberáme jednotlivými orgánovýmíi infekciami, ich diagnostikou a liečbou.

Anomálie urogenitálneho systému bývajú najčastejšie v ľudskej populácii (66%). Vysoká morbidita je spôsobená v dôsledku obštrukcie, infekcie, sekundárnej urolitiázy alebo poškodenia funkcie (renálna insuficiencia, hypertenzia, infertilita). Súčasný stav je charakterizovaný včasnou diagnostikou , pre/postnatálny skríning) USG ultrazvukom a včasnou intervencia (ak je nutná).

Trauma obličiek predstavuje až 5% všetkých úrazov a 10% všetkých brušných tráum. Pri autonehodách je tupá trauma obličiek pozorovaná po priamom náraze do oblasti pásu alebo volantu (čelný náraz) alebo vniknutím predmetov pri bočnom dopade. Úraz močovodu je pomerne vzácny. Ide najmä o iatrogénne poranenia a strelné poranenia.

Urolitiáza je jednou z historicky najstarších oblastí medicíny. Kedysi patrila k hlavným problémom urológie. Kauzálna liečba urolitiázy stále chýba. Vývojové etapy korelujú s pokrokom vied. Incidencia sa uvádza medzi 0,1 až 0,5%, pričom prevalencia (2016 SR-5 435 343 ) je 4% (217 414 obyvateľov). U detí 5,8 na 100 000 detí a rok. Pomer mužov k ženám je 2 ku 1.