MUDr. Ľubomír Lachváč, lubomir.lachvac(at)upjs.sk

Text popisuje patofyziológiu, klinické príznaky, diagnostiku a operačnú liečbu týchto najčastejších anomálií. Kryptorchizmus – nezostúpenie semenníka/ov – semenník je zadržaný na fyziologickej ceste zostupu testes, ktoré prebieha v treťom trimestri - typy: inguinálna retencia (semenník palpačne hmatný v inguinálnom kanáli) abdominálna retencia (semenník je zadržaný v bruchu) retraktilné testes- semenník migrujúci - možné ho stiahnuť skrotálne alebo v pokoji a teple môže byť prítomné v skróte, ale "vyskakuje" naspäť inguinálne môže byť agenéza a semenník nie je prítomný vôbec.

Vrodené chyby uropoetického systému tvoria široké spektrum diagnóz od miernych odchýlok až po život ohrozujúce malformácie. Ich spoločným znakom je možnosť poškodenia funkcie ren a zvýšené riziko infekcií močových ciest. Epidemiologicky sa tieto chyby vyskytujú u 3–5 % novorodencov, pričom niektoré sú asymptomatické a iné sú zjavné už prenatálne.

Urológia je chirurgický odbor medicíny, ktorý sa zameriava na diagnostiku a liečbu ochorení močového systému u oboch pohlaví a reprodukčného systému mužov. Diagnostika v urológii sa opiera o komplexný prístup k pacientovi, ktorého základ tvorí anamnéza a fyzikálne vyšetrenie, ktoré často nasmerujú diagnostický proces ešte pred realizáciou zobrazovacích či laboratórnych vyšetrení.

Názvom nádory obličiek sa označujú nádory vychádzajúce z parenchýmu obličky. Nepatria k ním nádory epitelu obličky, tzv. urotelové nádory. Nádory obličiek tvoria cca 3-4 % zo všetkých zhubných nádorov (v rebríčku výskytu zhubných nádorov - 7. miesto u mužov a 8. miesto u žien). Incidenciou sú na treťom mieste medzi urologickými malignitami, po karcinóme prostaty a urotelových karcinómoch.

Karcinóm prostaty je zhubné nádorové ochorenie prostaty, ktoré vzniká z epitelu žľazových buniek, väčšinou adenokarcinóm. Patologicky sa klasifikuje podľa histologického typu (najčastejšie adenokarcinóm), a podľa stupňa diferenciácie (napr. ISUP / Gleason grading). Klinicky sa delí na lokalizovaný, lokálne pokročilý, metastatický (hormónálne senzitívny alebo kastračne-rezistentný) stav.

Príspevok predstavuje stručný prehľad príznakov, patofyziológie, diagnostiky, konzervatívnej a operačnej liečby benígnej hyperplázie prostaty. Benígna hyperplázia prostaty (BPH) je najčastejším benígnym nádorovým ochorením mužov stredného a vyššieho veku. Ide o chronické, progredujúce ochorenie, ktorého výskyt úzko súvisí s vekom pacienta.

Inkontinencia moču je závažný ekonomický, sociálny a medicínsky problém. Prevalencia sa pohybuje od 10 do 30 % a stúpa s vekom. Pri diagnostike je nutné odlíšiť stresovú, urgentnú, zmiešanú prípadne iné typy inkontinencie. V tom pomáha anamnéza s použitím dotazníka ICIQ-SF, fyzikálne vyšetrenie vrátane testov na inkontinenciu, meranie reziduálneho moču a laboratórne vyšetrenie moču a krvi. Vyšetrenie u špecialistu (urológ, urogynekológ, neurológ) je indikované, ak sú prítomné komplikujúce faktory, ak základné vyšetrenie nepomôže určiť stupeň a typ inkontinencie alebo pri neúspechu primárnej liečby inkontinencie. Pri ľahkej stresovej inkontinencii sa odporúčajú väčšinou režimové opatrenia a cvičenia panvového dna, pri urgentnej inkontinencii väčšinou antimuskariniká a pri iných typoch riešenie príčiny inkontinencie.