Chirurgia, traumatológia, ortopédia

Manažment karcinómu prsníka

Autor: Martina Vidová Uğurbaş, Lucia Sukovská Lakyová

anotačný obrázok

Karcinóm prsníka je najčastejším typom karcinómu postihujúceho ženy a vedie aj v príčinách úmrtí žien na rakovinu. Zahŕňa heterogénnu skupinu ochorení s rozličným histologickým nálezom, klinickou manifestáciou a odpoveďou na liečbu. Popisuje prípad ženy liečenej na chirurgickej klinike pre duktálny karcinóm prsníka.

Sú pre vás obrazové kazuistiky užitočné? Požadovali by ste obrazové kazuistiky aj z iných odborov? Máte nejaké pripomienky alebo návrhy na vylepšenie? Prosím, poskytnite nám váš názor vyplnením krátkeho dotazníka.

Ruptúra aneuryzmy artérie hepatiky

Autor: Martina Vidová Uğurbaş, Lucia Sukovská Lakyová

anotačný obrázok

Aneuryzma artérie hepatiky je zriedkavé ochorenie, s 14 % výskytom možnej ruptúry a 40 % mortalitou v prípade tejto komplikácie. Diagnostikuje sa väčšinou incidentálne, alebo až v prípade hemoragického šoku. Pri elektívnom riešení sa v dnešnej dobe preferuje endovaskulárny prístup, v prípade urgentného stavu pacienta sa väčšina pacientov podrobí otvorenej laparotómii a ligovaním postihnutej cievy. Autori prezentujú prípad ruptúry arteria hepatica u 47 ročnej ženy, jej diagnostiku ako aj operačné a endovaskulárne riešenie.

Sú pre vás obrazové kazuistiky užitočné? Požadovali by ste obrazové kazuistiky aj z iných odborov? Máte nejaké pripomienky alebo návrhy na vylepšenie? Prosím, poskytnite nám váš názor vyplnením krátkeho dotazníka.

Diverticulitis appendicis vermiformis

Autor: Martina Vidová Uğurbaş, Lucia Sukovská Lakyová

anotačný obrázok

Divertikulosis a diverticulitis appendicis vermiformis je raritná diagnóza s incidenciou 0,004 - 2 %. Pacienti vzhľadom na intermitentné bolesti a atypické obtiaže sú v porovnaní s pacientmi s akútnou apendicitídou chirurgicky revidovaní neskôr. Komplikácie v zmysle perforácie apendixu pri divertikulitíde bývajú o 27 % častejšie a mortalita pri následnej peritonitíde je až 30 krát vyššia v porovnaní s jednoduchou apendicitídou.

Sú pre vás obrazové kazuistiky užitočné? Požadovali by ste obrazové kazuistiky aj z iných odborov? Máte nejaké pripomienky alebo návrhy na vylepšenie? Prosím, poskytnite nám váš názor vyplnením krátkeho dotazníka.

Akútna apendicitída a Meckelov divertikul

Autor: Martina Vidová Uğurbaş, Lucia Sukovská Lakyová

anotačný obrázok

Apendicitída je jednou z najčastejších chirurgických diagnóz, pre ktorú bývajú pacienti hospitalizovaní pri náhlej príhode brušnej. Správne stanovenie diagnózy akútnej apendicítídy je dôležité ako prevencia vzniku komplikácií. Na druhej strane, rozhodnutie chirurga operovať v snahe predísť komplikáciám pri oneskorenej chirurgickej intervencii v prípade pozitívneho nálezu vedie v priemere v 10,5 % percentách k odstráneniu negatívneho apendixu.

Sú pre vás obrazové kazuistiky užitočné? Požadovali by ste obrazové kazuistiky aj z iných odborov? Máte nejaké pripomienky alebo návrhy na vylepšenie? Prosím, poskytnite nám váš názor vyplnením krátkeho dotazníka.

Nodulárny melanóm nechtového lôžka

Autor: Martina Vidová Uğurbaş

anotačný obrázok

Akrolentiginózny melanóm je relatívne vzácny. Pri lokalizácii pod nechtovou platničkou sa najčastejšie vyskytuje na palci nohy alebo ruky a keďže v čase diagnostikovania je už zvyčajne vysoko invazívny, jeho prognóza je väčšinou zlá. Subungválny melanóm napokon spôsobuje prasknutie nechta s následnou stratou nechtovej platničky. Diferenciálne diagnosticky prichádza do úvahy subungválny hematóm alebo mykóza. Autori prezentujú manažment liečby u 66 r. pacienta s melanómom nechtového lôžka.

Sú pre vás obrazové kazuistiky užitočné? Požadovali by ste obrazové kazuistiky aj z iných odborov? Máte nejaké pripomienky alebo návrhy na vylepšenie? Prosím, poskytnite nám váš názor vyplnením krátkeho dotazníka.

Náhla príhoda brušná - biliárny ileus

Autor: Martina Vidová Uğurbaş, Lucia Sukovská Lakyová

anotačný obrázok

Biliárny ileus je zriedkavý prípad náhlej príhody brušnej, predstavuje iba 1 % všetkých prípadov obštrukcie čreva, a u pacientov starších 65 rokov tvorí 25 %. Napriek medicínskemu pokroku biliárny ileus má stále vysokú morbiditu a mortalitu. Liečba je ešte stále kontroverzná. Klinické známky a symptómy biliárneho ilea sú nešpecifické a vedú k oneskoreniu diagnostiky. V tejto kazuistike prezentujeme prípad biliárneho ilea riešený na chirurgickom oddelení UNLP.

Sú pre vás obrazové kazuistiky užitočné? Požadovali by ste obrazové kazuistiky aj z iných odborov? Máte nejaké pripomienky alebo návrhy na vylepšenie? Prosím, poskytnite nám váš názor vyplnením krátkeho dotazníka.

Cesta prehltnutej špilky do pečene

Autor: Martina Vidová Uğurbaş, Lucia Sukovská Lakyová

anotačný obrázok

Vznik pečeňového abscesu po perforácii gastrointestinálneho traktu prehltnutím cudzieho telesa je vzácna komplikácia. Predoperačná diagnostika je sťažená častou negatívnou anamnézou príhody, keďže perforácia a migrácia prebieha väčšinou latentne a symptómy sa môžu prejaviť aj po niekoľkých mesiacoch, či rokoch. Najlepšou diagnostickou metódou je podľa literárnych zdrojov v tomto prípade CT vyšetrenie. Autori prezentujú prípad 57 ročného pacienta s abscesom v pečeni operovaného po pol roku po prehltnutí špilky.

Sú pre vás obrazové kazuistiky užitočné? Požadovali by ste obrazové kazuistiky aj z iných odborov? Máte nejaké pripomienky alebo návrhy na vylepšenie? Prosím, poskytnite nám váš názor vyplnením krátkeho dotazníka.

Manažment ochorenia sinus pilonidalis

Autor: Martina Vidová Uğurbaş, Lucia Sukovská Lakyová

anotačný obrázok

Sinus pilonidalis je špecifický podkožný zápalový proces v intergluteálnej sakrokokcygeálnej oblasti nad konečníkom. Väčšina prípadov sa objavuje u mladých pacientov – mužov. Najčastejšou liečbou je chirurgická, a to incízia, marzupializácia, exstirpácia tkaniva s primárnou sutúrou alebo s presunom lalokov na miesto defektu. Prezentujeme dva prípady riešené s rozličnými chirurgickými technikami.

Sú pre vás obrazové kazuistiky užitočné? Požadovali by ste obrazové kazuistiky aj z iných odborov? Máte nejaké pripomienky alebo návrhy na vylepšenie? Prosím, poskytnite nám váš názor vyplnením krátkeho dotazníka.

Komplikovaná choledocholitiáza

Autor: Sylvia Dražilová, Ján Mikloš*

anotačný obrázok

Choledocholitiáza znamená prítomnosť konkrementov v žlčových cestách. Väčšinou ide o sekundárne (pochádzajúce zo žlčníka) cholesterolové kamene. Akceptovanou liečebnou metódou prvej voľby je endoskopická retrográdna cholangiopankreatikografia (ERCP), ktorej úspešnosť v odstránení konkrementov dosahuje 90 – 95%. Na druhej strane je ERCP invazívna metóda s určitým rizikom komplikácií. Prezentujeme prípad pacienta, u ktorého viedlo ERCP ku kompletnej extrakcii konkrementov, avšak následne vznikol celý rad život ohrozujúcich komplikácií. Tie boli u pacienta úspešne zvládnuté.


*Nemocnica Poprad, a.s., Banícka 803/28, 058 45 Poprad

Sú pre vás obrazové kazuistiky užitočné? Požadovali by ste obrazové kazuistiky aj z iných odborov? Máte nejaké pripomienky alebo návrhy na vylepšenie? Prosím, poskytnite nám váš názor vyplnením krátkeho dotazníka.

Danišov stent v liečbe akútneho varikózneho krvácania

Autor: Sylvia Dražilová

anotačný obrázok

Krvácanie z pažerákových varixov je život ohrozujúcou komplikáciou portálnej hypertenzie, predovšetkým u pacientov s cirhózou pečene. V liečbe sa uplatňuje kombinácia konzervatívnych a intervenčných postupov, napriek tomu ostáva včasná mortalita vysoká. Prezentujeme prípad pacienta, u ktorého bol ako premosťujúca metóda pri zlyhaní kontroly nad varikóznym krvácaním použitý Danišov stent.

Sú pre vás obrazové kazuistiky užitočné? Požadovali by ste obrazové kazuistiky aj z iných odborov? Máte nejaké pripomienky alebo návrhy na vylepšenie? Prosím, poskytnite nám váš názor vyplnením krátkeho dotazníka.