Nastavenie liečby domácou umelou pľúcnou ventiláciou u pacienta s Duchennovou svalovou dystrofiou
![anotačný obrázok](res/anot-nastavenie-liecby-domacou-umelou-plucnou-ventilaciou-u_5a3cfe9eee4a7.jpg)
Duchennova svalová dystrofia (Duchenne muscular dystrophy - DMD) je dedičné ochorenie s viazanosťou na X chromozóm. Dochádza k mutácii génu pre dystrofín, čo vedie k strate integrity a funkcie svalových vlákien a ich nahradeniu tukovým a spojivovým tkanivom. Svalová degenerácia vedie k poruchám hybnosti a strate schopnosti chôdze zvyčajne okolo dvanásteho roku života. Často býva postihnutý aj myokard. Postihnutie dýchacích svalov a ďalšie pridružené komplikácie spôsobujú zhoršovanie pľúcnych funkcií a vedú k respiračnému zlyhaniu. Pri neliečenom ochorení nastáva zvyčajne smrť okolo dvadsiateho roku života, najčastejšie v dôsledku kardiálnych a respiračných príčin. Pre rozvoj chronického respiračného zlyhávania býva potrebné pacientov s DMD nastaviť na liečbu podpornou ventiláciou.
Sú pre vás obrazové kazuistiky užitočné? Požadovali by ste obrazové kazuistiky aj z iných odborov? Máte nejaké pripomienky alebo návrhy na vylepšenie? Prosím, poskytnite nám váš názor vyplnením krátkeho dotazníka.
Akcidentálna intoxikácia plodmi Antropa belladona
![anotačný obrázok](res/anot-akcidentalna-intoxikacia-plodmi-antropa-belladona_5a06fc6670f1e.jpg)
Kazuistika opisuje 54-ročného muža, ktorý v lese omylom nazbieral a zjedol toxické množstvo (20) bobúľ ľuľkovca zlomocného, ktoré si údajne pomýlil s kanadskou čučoriedkou. U pacienta sa rozvinul závažný centrálny i periférny anticholinergický syndróm s nutnosťou podania špecifického antidóta – fyzostigmínu.
Sú pre vás obrazové kazuistiky užitočné? Požadovali by ste obrazové kazuistiky aj z iných odborov? Máte nejaké pripomienky alebo návrhy na vylepšenie? Prosím, poskytnite nám váš názor vyplnením krátkeho dotazníka.
Systémový lupus erythematodes s mnohopočetnými orgánovými komplikáciami
![anotačný obrázok](res/anot-systemovy-lupus-erythematodes-s-mnohopocetnymi-organov_5a4b7c344e372.jpg)
Systémový lupus erythematodes (SLE) je autoimunitné ochorenie, väčšinou s chronickým priebehom, ktoré môže postihnúť takmer všetky dôležité orgány, najčastejšie kožu, kĺby, srdce a cievy, obličky, centrálny nervový systém a pľúca. Ochorenie je charakterizované hyperaktivitou B-lymfocytov, ktorá vedie k tvorbe autoprotilátok prevažne zameraných proti orgánovo nešpecifickým antigénom. Kazuistika opisuje prípad SLE s mnohopočetnými orgánovými komplikáciami u 29-ročnej pacientky.
Sú pre vás obrazové kazuistiky užitočné? Požadovali by ste obrazové kazuistiky aj z iných odborov? Máte nejaké pripomienky alebo návrhy na vylepšenie? Prosím, poskytnite nám váš názor vyplnením krátkeho dotazníka.
Komplikovaná choledocholitiáza
![anotačný obrázok](res/anot-komplikovana-choledocholitiaza_5f997ef29d4dd.jpg)
Choledocholitiáza znamená prítomnosť konkrementov v žlčových cestách. Väčšinou ide o sekundárne (pochádzajúce zo žlčníka) cholesterolové kamene. Akceptovanou liečebnou metódou prvej voľby je endoskopická retrográdna cholangiopankreatikografia (ERCP), ktorej úspešnosť v odstránení konkrementov dosahuje 90 – 95%. Na druhej strane je ERCP invazívna metóda s určitým rizikom komplikácií. Prezentujeme prípad pacienta, u ktorého viedlo ERCP ku kompletnej extrakcii konkrementov, avšak následne vznikol celý rad život ohrozujúcich komplikácií. Tie boli u pacienta úspešne zvládnuté.
*Nemocnica Poprad, a.s., Banícka 803/28, 058 45 Poprad
Sú pre vás obrazové kazuistiky užitočné? Požadovali by ste obrazové kazuistiky aj z iných odborov? Máte nejaké pripomienky alebo návrhy na vylepšenie? Prosím, poskytnite nám váš názor vyplnením krátkeho dotazníka.
Danišov stent v liečbe akútneho varikózneho krvácania
![anotačný obrázok](res/anot-danisov-stent-v-liecbe-akutneho-varikozneho-krvacania_5f95829883543.jpg)
Krvácanie z pažerákových varixov je život ohrozujúcou komplikáciou portálnej hypertenzie, predovšetkým u pacientov s cirhózou pečene. V liečbe sa uplatňuje kombinácia konzervatívnych a intervenčných postupov, napriek tomu ostáva včasná mortalita vysoká. Prezentujeme prípad pacienta, u ktorého bol ako premosťujúca metóda pri zlyhaní kontroly nad varikóznym krvácaním použitý Danišov stent.
Sú pre vás obrazové kazuistiky užitočné? Požadovali by ste obrazové kazuistiky aj z iných odborov? Máte nejaké pripomienky alebo návrhy na vylepšenie? Prosím, poskytnite nám váš názor vyplnením krátkeho dotazníka.
Mikroskopická kolitída
![anotačný obrázok](res/anot-mikroskopicka-kolitida_5f955b1ba641a.jpg)
Mikroskopická kolitída je nešpecifický črevný zápal spôsobený zvýšenou aktivitou imunitného systému charakterizovaný: chronickými nekrvavými hnačkami, normálnou kolonoskopiou a typickým histologickým nálezom. Prezentujeme kazuistiku 67-ročnej pacientky, ktorá mala mikroskopickú kolitídu potvrdenú až opakovaným vyšetrením.
Sú pre vás obrazové kazuistiky užitočné? Požadovali by ste obrazové kazuistiky aj z iných odborov? Máte nejaké pripomienky alebo návrhy na vylepšenie? Prosím, poskytnite nám váš názor vyplnením krátkeho dotazníka.
Parainfekčná myokarditída
![anotačný obrázok](res/anot-parainfekcna-myokarditida_5a452ed34dd5a.jpg)
Zápalové ochorenie myokardu je obvykle súčasťou generalizovaného infekčného ochorenia, najčastejšie vírusového. Klinický obraz kolíše od banálneho, kedy má pacient iba ,,chrípkové“ príznaky, až po fulminantný a často fatálny priebeh. U niektorých jedincov nedôjde k úplnému zhojeniu, ale k rozvoju dilatačnej kardiomyopatie. Myokarditídy sú tak častou príčinou srdcového zlyhania mladších jedincov. Kazuistika opisuje prípad parainfekčnej myokarditídy u 20-ročného pacienta.
Sú pre vás obrazové kazuistiky užitočné? Požadovali by ste obrazové kazuistiky aj z iných odborov? Máte nejaké pripomienky alebo návrhy na vylepšenie? Prosím, poskytnite nám váš názor vyplnením krátkeho dotazníka.
Obštrukčné spánkové apnoe a Morbus Crouzon
![anotačný obrázok](res/anot-obstrukcne-spankove-apnoe-a-morbus-crouzon_5a19520374ec1.jpg)
Obštrukčné spánkové apnoe (OSA) má v populácii pomerne vysoký výskyt, odhaduje na 2% žien a 4% mužov. Nadmerná hmotnosť predstavuje najväčšie riziko rozvoja OSA, ktoré je prítomné u približne 40% obéznych osôb a približne 70% pacientov s OSA je obéznych. Veľmi zriedkavo sa stretávame s prípadmi OSA, ktorých príčinou sú geneticky podmienené kraniofaciálne abnormality. Kazuistika prezentuje prípad 28-ročného pacienta s Crouzonovým syndrómom (CS), zriedkavým genetickým ochorením vedúcim ku kraniofaciálnej deformácii lebky, ktorému bolo diagnostikované OSA.
Sú pre vás obrazové kazuistiky užitočné? Požadovali by ste obrazové kazuistiky aj z iných odborov? Máte nejaké pripomienky alebo návrhy na vylepšenie? Prosím, poskytnite nám váš názor vyplnením krátkeho dotazníka.
Paraneoplastická pľúcna embólia s pľúcnym infarktom
![anotačný obrázok](res/anot-paraneoplasticka-plucna-embolia-s-plucnym-infarktom_5a47ddfa27a64.jpg)
Pľúcna embólia (PE) je spôsobená obštrukciou rôzne veľkej časti pľúcneho arteriálneho riečiska krvnou zrazeninou (vzácne inými hmotami - tukové tkanivo, vzduch, plodová voda, cudzie teleso) prinesenou krvným prúdom. Neliečená PE vykazuje až 30% mortalitu. Klinická diagnóza je častokrát veľmi nespoľahlivá, mnoho príhod je asymptomatických. Nasledujúca kazuistika opisuje prípad paraneoplastickej tromboembolickej choroby s rozvojom pľúcneho infarktu s typickými klinickými príznakmi ako sú bolesť na hrudníku pleurálneho charakteru s hemoptýzou.
Sú pre vás obrazové kazuistiky užitočné? Požadovali by ste obrazové kazuistiky aj z iných odborov? Máte nejaké pripomienky alebo návrhy na vylepšenie? Prosím, poskytnite nám váš názor vyplnením krátkeho dotazníka.
Obštrukčné spánkové apnoe u extrémne obézneho pacienta
![anotačný obrázok](res/anot-obstrukcne-spankove-apnoe-u-extremne-obezneho-pacient_5a396006bf103.jpg)
Obštrukčné spánkové apnoe (OSA) je charakterizované opakovanými epizódami prerušenia dýchania počas spánku v dôsledku čiastočného alebo úplného kolapsu horných dýchacích ciest na úrovni hltana. Prevalencia ľahkého stupňa ochorenia je približne 9-24%, klinicky významného ochorenia je okolo 4% u mužov a 2% u žien. Základnými faktormi uplatňujúcimi sa pri vzniku OSA je morfológia horných dýchacích ciest a telesná hmotnosť. Asi 70% pacientov s OSA má nadmernú hmotnosť a naopak, OSA trpí asi 40% obéznych pacientov.
Sú pre vás obrazové kazuistiky užitočné? Požadovali by ste obrazové kazuistiky aj z iných odborov? Máte nejaké pripomienky alebo návrhy na vylepšenie? Prosím, poskytnite nám váš názor vyplnením krátkeho dotazníka.