Multimediálna podpora výučby klinických a zdravotníckych odborov :: Portál Lekárskej fakulty Univerzity Pavla Jozefa Šafárika v Košiciach
Lekárska fakulta Univerzity Pavla Jozefa Šafárika v Košiciach
Projekt MEFANET (MEdical FAculties Educational NETwork)

Pneumológia

Zoradené podľa: priorita a čas publikovania
Ísť na stránku: 1 2

Pleuropneumónia

Pleuropneumónia

Komunitná pneumónia (community-acquired pneumonia – CAP) predstavuje dôležitý problém verejného zdravia. Napriek pokrokom v antimikrobiálnej terapii, mikrobiologickej diagnostike a preventívnych opatreniach ostáva pneumónia najčastejšou príčinou úmrtí na infekčné ochorenie na svete. V roku 2013 štúdia Global Burden of Disease uviedla na základe údajov zo 188 krajín, že infekcie dolných dýchacích ciest boli druhou najčastejšou príčinou smrti vôbec. V Európe sa mortalita na pneumóniu pohybuje v rozmedzí od <1% do 48%. Na náraste svetovej mortality sa podieľa vplyv pneumónie na chronické ochorenia, narastajúci vek populácie a faktory virulencie príslušných mikroorganizmov.

 
autor: Ivana Paraničová | odbor: Interná medicína, Pneumológia | publikované: 2.1.2018 | posledné úpravy: 2.1.2018 | Creative Commons License

Obštrukčné spánkové apnoe a Morbus Crouzon

Obštrukčné spánkové apnoe a Morbus Crouzon

Obštrukčné spánkové apnoe (OSA) má v populácii pomerne vysoký výskyt, odhaduje na 2% žien a 4% mužov. Nadmerná hmotnosť predstavuje najväčšie riziko rozvoja OSA, ktoré je prítomné u približne 40% obéznych osôb a približne 70% pacientov s OSA je obéznych. Veľmi zriedkavo sa stretávame s prípadmi OSA, ktorých príčinou sú geneticky podmienené kraniofaciálne abnormality. Kazuistika prezentuje prípad 28-ročného pacienta s Crouzonovým syndrómom (CS), zriedkavým genetickým ochorením vedúcim ku kraniofaciálnej deformácii lebky, ktorému bolo diagnostikované OSA.

 
autor: Ivana Trojová | odbor: Interná medicína, Otorinolaryngológia, Pneumológia | publikované: 25.11.2017 | posledné úpravy: 2.1.2018 | Creative Commons License

Paraneoplastická pľúcna embólia s pľúcnym infarktom

Paraneoplastická pľúcna embólia s pľúcnym infarktom

Pľúcna embólia (PE) je spôsobená obštrukciou rôzne veľkej časti pľúcneho arteriálneho riečiska krvnou zrazeninou (vzácne inými hmotami - tukové tkanivo, vzduch, plodová voda, cudzie teleso) prinesenou krvným prúdom. Neliečená PE vykazuje až 30% mortalitu. Klinická diagnóza je častokrát veľmi nespoľahlivá, mnoho príhod je asymptomatických. Nasledujúca kazuistika opisuje prípad paraneoplastickej tromboembolickej choroby s rozvojom pľúcneho infarktu s typickými klinickými príznakmi ako sú bolesť na hrudníku pleurálneho charakteru s hemoptýzou.

 
autor: Ivana Trojová | odbor: Interná medicína, Pneumológia | publikované: 30.12.2017 | posledné úpravy: 30.12.2017 | Creative Commons License

Atelektáza pravého pľúcneho krídla na podklade bronchogénneho karcinómu

Atelektáza pravého pľúcneho krídla na podklade bronchogénneho karcinómu

Napriek výraznému pokroku v diagnostike a liečbe nádorov pľúc v posledných rokoch patrí bronchogénny karcinóm k malignitám s najvyššou incidenciou a najhoršou prognózou. Atelektáza pľúcneho parenchýmu predstavuje častú komplikáciu lokálne pokročilého karcinómu pľúc. Centrálne rastúce nádory spôsobujú atelektázu následkom endobronchiálnej obštrukcie dýchacích ciest, menej často vplyvom extramurálneho tlaku alebo tvorbou paramalígneho výpotku v pleurálnej dutine. Kazuistika opisuje prípad pacienta opakovane hospitalizovaného na Klinike pneumológie a ftizeológie UNLP a LF UPJŠ pre bronchogénny karcinóm s postupne dokumentovanou röntgenologickou progresiou nálezu, finálne s rozvojom atelektázy pravého pľúcneho krídla.

 
autor: Ivana Trojová | odbor: Onkológia, radioterapia, Pneumológia | publikované: 23.12.2017 | posledné úpravy: 23.12.2017 | Creative Commons License

Nastavenie liečby domácou umelou pľúcnou ventiláciou u pacienta s Duchennovou svalovou dystrofiou

Nastavenie liečby domácou umelou pľúcnou ventiláciou u pacienta s Duchennovou svalovou dystrofiou

Duchennova svalová dystrofia (Duchenne muscular dystrophy - DMD) je dedičné ochorenie s viazanosťou na X chromozóm. Dochádza k mutácii génu pre dystrofín, čo vedie k strate integrity a funkcie svalových vlákien a ich nahradeniu tukovým a spojivovým tkanivom. Svalová degenerácia vedie k poruchám hybnosti a strate schopnosti chôdze zvyčajne okolo dvanásteho roku života. Často býva postihnutý aj myokard. Postihnutie dýchacích svalov a ďalšie pridružené komplikácie spôsobujú zhoršovanie pľúcnych funkcií a vedú k respiračnému zlyhaniu. Pri neliečenom ochorení nastáva zvyčajne smrť okolo dvadsiateho roku života, najčastejšie v dôsledku kardiálnych a respiračných príčin. Pre rozvoj chronického respiračného zlyhávania býva potrebné pacientov s DMD nastaviť na liečbu podpornou ventiláciou.

 
autor: Ivana Paraničová | odbor: Interná medicína, Neurológia, Pneumológia | publikované: 22.12.2017 | posledné úpravy: 22.12.2017 | Creative Commons License

Hypoventilačný syndróm pri obezite

Hypoventilačný syndróm pri obezite

Hypoventilačný syndróm pri obezite (OHS) je definovaný ako kombinácia obezity (BMI > 30kg/m2) s dennou hyperkapniou v artériových krvných plynoch (pCO2 > 6.0 kPa / 45 mmHg) pri neprítomnosti iných príčin hypoventilácie. Presná prevalencia OHS v populácia nie je objasnená, v literatúre sú uvádzané hlavne údaje o prevalenciu u pacientov s obštrukčným spánkovým apnoe, u ktorých sa výskyt OHS pohybuje medzi 10-38%. Na druhej strane, pacienti s OHS veľmi často trpia konkomitantnou poruchou dýchania v spánku, prevalenia OSA u OHS pacientov dosahuje 90-95%.

 
autor: Ivana Paraničová | odbor: Interná medicína, Pneumológia | publikované: 22.12.2017 | posledné úpravy: 22.12.2017 | Creative Commons License

Obštrukčné spánkové apnoe u extrémne obézneho pacienta

Obštrukčné spánkové apnoe u extrémne obézneho pacienta

Obštrukčné spánkové apnoe (OSA) je charakterizované opakovanými epizódami prerušenia dýchania počas spánku v dôsledku čiastočného alebo úplného kolapsu horných dýchacích ciest na úrovni hltana. Prevalencia ľahkého stupňa ochorenia je približne 9-24%, klinicky významného ochorenia je okolo 4% u mužov a 2% u žien. Základnými faktormi uplatňujúcimi sa pri vzniku OSA je morfológia horných dýchacích ciest a telesná hmotnosť. Asi 70% pacientov s OSA má nadmernú hmotnosť a naopak, OSA trpí asi 40% obéznych pacientov.

 
autor: Ivana Paraničová | odbor: Interná medicína, Pneumológia | publikované: 19.12.2017 | posledné úpravy: 19.12.2017 | Creative Commons License

Chronické respiračné zlyhanie na podklade kyfoskoliózy

Chronické respiračné zlyhanie na podklade kyfoskoliózy

Kyfoskolióza je skeletálne ochorenie charakterizované deformitou hrudníka so zníženou poddajnosťou hrudníkovej steny a narušenou mechanikou dýchania, vedúcou k závažnej reštrikčnej ventilačnej poruche a progresívnej hypoventilácii s rozvojom chronickej respiračnej insuficiencie (RI). Neinvazívna ventilácia (NIV), v kombinácii s dlhodobou oxygenoterapiou, v súčasnosti predstavuje efektívnu liečebnú modalitu. Kazuistika opisuje prípad 49-ročnej pacientky s idiopatickou kyfoskoliózou, u ktorej došlo k rozvoju chronickej hypoxemicko-hyperkapnickej respiračnej insuficiencie indikovanej na liečbu neinvazívnou ventilačnou podporou v kombinácii s oxygenoterapiou.

 
autor: Ivana Trojová | odbor: Chirurgia, traumatológia, ortopédia, Interná medicína, Pneumológia | publikované: 17.12.2017 | posledné úpravy: 17.12.2017 | Creative Commons License

Infekčná endokarditída trikuspidálnej chlopne u intravenózneho narkomana

Infekčná endokarditída trikuspidálnej chlopne u intravenózneho narkomana

Infekčná endokarditída (IE) je endovaskulárna mikrobiálna infekcia lokalizovaná na natívnych chlopniach, nástennom endokarde alebo na cudzorodých materiáloch, ktoré trvalo súvisia s endokardom a prichádzajú do kontaktu s krvou. V širšom poňatí možno za IE považovať endarteritídu veľkých vnútrohrudných ciev. Charakteristickou léziou pri IE je vegetácia. IE patrí medzi mimoriadne závažné ochorenia so zákerným priebehom a hrozbou fatálnych následkov v prípade neliečeného ochorenia. Nasledujúca kazuistika opisuje prípad infekčnej endokarditídy trikuspidálnej chlopne u 21-ročného intravenózneho narkomana.

 
autor: Ivana Trojová | odbor: Interná medicína, Pneumológia | publikované: 17.12.2017 | posledné úpravy: 17.12.2017 | Creative Commons License

Novodiagnostikovaná CHOCHP - obštrukčná ventilačná porucha

Novodiagnostikovaná CHOCHP - obštrukčná ventilačná porucha

Prezentovaná kazuistika dokumentuje príklad pacienta s náhodne zistenou chronickou obštrukčnou chorobou pľúc (CHOCHP) na základe klinických príznakov. Diagnóza bola potvrdená spirometricky pneumológom, bol realizovaný bronchodilatačný test, ktorý potvrdil ireverzibilitu zistenej obštrukčnej ventilačnej poruchy. Pacientovi bola nasadená kombinovaná bronchodilatačná liečba ß2- mimetikami a anticholinergikami za účelom úľavy od symptómov, zlepšenia funkčných parametrov a prevencie následných exacerbácií.

 
autor: Pavol Pobeha | odbor: Interná medicína, Pneumológia | publikované: 8.12.2017 | posledné úpravy: 8.12.2017 | Creative Commons License
Ísť na stránku: 1 2