Urológia

Karcinóm prostaty je zhubné nádorové ochorenie prostaty, ktoré vzniká z epitelu žľazových buniek, väčšinou adenokarcinóm. Patologicky sa klasifikuje podľa histologického typu (najčastejšie adenokarcinóm), a podľa stupňa diferenciácie (napr. ISUP / Gleason grading). Klinicky sa delí na lokalizovaný, lokálne pokročilý, metastatický (hormónálne senzitívny alebo kastračne-rezistentný) stav.

Príspevok predstavuje stručný prehľad príznakov, patofyziológie, diagnostiky, konzervatívnej a operačnej liečby benígnej hyperplázie prostaty. Benígna hyperplázia prostaty (BPH) je najčastejším benígnym nádorovým ochorením mužov stredného a vyššieho veku. Ide o chronické, progredujúce ochorenie, ktorého výskyt úzko súvisí s vekom pacienta.

Pri obštrukcii močových ciest ide o morfologickú alebo funkčnú prekážku, ktorá je na rôznej úrovni spojená s poruchou odtoku moču vo vývodných močových cestách. Principiálne obštrukcia ako prekážka odtoku vedie v dôsledku pokračujúcej produkcie moču pri zachovanej funkcii obličky k zvýšenému hydrostatickému tlaku moču proximálne od miesta obštrukcie.

Odhaduje sa, že v roku 2018 na celom svete ochorelo na TBC asi 10 miliónov ľudí, z nich 5,7 milióna mužov, 3,2 milióna žien a 1,1 milióna detí. Vyskytli sa prípady vo všetkých krajinách a vekových skupinách. TBC je však liečiteľná a dá sa jej predchádzať. V roku 2018 predstavovalo 30 krajín s vysokou mierou tuberkulózy 87% nových prípadov tuberkulózy.

Transplantácia obličky je v ére modernej chirurgie prvou úspešnou orgánovou transplantáciou, na základe ktorej vznikol nový multidisciplinárny odbor – transplantológia. Pod termínom transplantácia rozumieme „prenos tkaniva alebo orgánu z jedného miesta na druhé u toho istého jedinca alebo z jedného jedinca na druhého, či už v rámci živočíšneho druhu alebo mimo neho“.

Infertilita je neschopnosť sexuálne aktívneho páru neužívajúceho antikoncepciu dosiahnuť v priebehu jedného roka otehotnenie. U žien nad 35 rokov je interval skrátený na 6 mesiacov. Sexuálne styky bez sexuálnych dysfunkcií by mali byť aspoň 2x týždenne pri predpoklade, že nie je prítomná iná zjavná príčina, napr. dojčenie, menopauza a pod. Veľký počet infertilných párov manifestuje rôzny individuálny podiel na celkovej infertilite páru. Jeden z partnerov so silným fertilným potenciálom dokáže kompenzovať subfertilitu druhého partnera. Infertilita sa väčšinou manifestuje vtedy, ak sú faktory dispozície pre subfertilitu kombinované u obidvoch partnerov.Infertilita je výsledkom stavu v súčasnosti a má svoje spoločenské súvislosti. Prednáška sa zaoberá všetkými urologickými aspektami infertility.

Prednáška sa zaoberá akútnymi príhodami v urológii, ktoré je potrebné neodkladne riešiť. K akútnym urologickým príhodam zaraďujeme akútne skrótum alebo akútny skrotálny syndróm, priapizmus, parafimózu, anúriu, akútne poškodenie obličiek, renálnu koliku, hematúriu. K častým patrí najmä akútne skrótum u detí.

Erektilná funkcia (stoporenie) penisu u mužov je komplexný neuromuskulárny fenomén, ktorý predstavuje koordinovanú rovnováhu medzi neurologickým, vaskulárnym a hladkým svalstvom pod kontrolou endokrinného a centrálneho nervového systému. Zahŕňa dilatáciu tepien, relaxáciu hladkého svalstva trabekúl kavernóznych telies a aktiváciu venookluzívneho mechanizmu.

Zápaly močových ciest sa delia na nešpecifické a špecifické (TBC). Najčastejšie ich spôsobuje gram negatívna, ale aj gram pozitívna bakteriálna flóra. Špecifickou jednotkou sú nozokomiálne infekcie. Ďalšie delenie infekcií je na nekomplikované a komplikované. V prednáške sa zaoberáme jednotlivými orgánovýmíi infekciami, ich diagnostikou a liečbou.

Anomálie urogenitálneho systému bývajú najčastejšie v ľudskej populácii (66%). Vysoká morbidita je spôsobená v dôsledku obštrukcie, infekcie, sekundárnej urolitiázy alebo poškodenia funkcie (renálna insuficiencia, hypertenzia, infertilita). Súčasný stav je charakterizovaný včasnou diagnostikou , pre/postnatálny skríning) USG ultrazvukom a včasnou intervencia (ak je nutná).