Kazuistika popisuje pacienta s hyperfunkčnou, dilatovanou AV fistulou, ktorý bol po transplantácii obličky od darcu. Na kliniku bol prijatý za účelom odstránenia AV spojky, vzhľadom na to, že po transplantácii už nevyžadoval hemodialýzu a spojka bola výrazne hyperfunkčná, čo verifikovali ultrasonograficky zistené vysoké prietokové rýchlosti celou spojkou. Išlo o nadrozmerne dilatovanú spojku, ktorú sme chirurgicky odstránili. Pacient bol po úspešnej operácii prepustený do domácej starostlivosti.
Sú pre vás obrazové kazuistiky užitočné? Požadovali by ste obrazové kazuistiky aj z iných odborov? Máte nejaké pripomienky alebo návrhy na vylepšenie? Prosím, poskytnite nám váš názor vyplnením krátkeho dotazníka.
Anamnéza:
OA: Liečený na arteriálnu hypertenziu, obličková dysfunkcia/zlyhanie pred 19 rokmi, našitie AV fistuly pre potreby hemodialýzy, transplantácia obličky od darcu pred 10 rokmi.
RA: Otec trpel obličkovou nedostatočnosťou.
LA: Concor, Tritace, Anopyrin, Lexaurin, imunosupresívna liečba.
AA: Bez alergií.
SA: Čiastočný invalidný dôchodca.
TO: Pacient prijatý na kliniku za účelom operačného zrušenia AV spojky na ľavej hornej končatine pre jej hyperfunkciu a nadmernú dilatáciu v oblasti lakťa. Je po transplantácii obličky pred 10 rokmi.
Laboratórne výsledky:
Zobrazovacie metódy:
Diagnózy:
Obličková dysfunkcia.
Arteriálna hypertenzia.
St.p. transplantácii obličky.
Hyperfunkčná dilatovaná AV spojka ĽHK.
Terapia a záver:
Stratégia liečby: Indikované operačné zrušenie AV spojky na ĽHK.
Diskusia/komentár:
Pooperačný priebeh: Pacientovi na 2. pooperačný deň extrahovaný redonov drén, postupná rehabilitácia, kontrola operačných rán na ĽHK, hoja sa p.p.i. Emisia na 5. pooperačný deň s následne naplánovanými ambulantnými kontrolami a nefrologickým dispenzárom.
Použité skratky:
a. - artéria
AV - arterio-venózny
p.p.i. - per primam intentionem
USG - ultrasonografia
Autori deklarujú, že kazuistiku s identickým obsahom nebudú publikovať v iných domácich alebo zahraničných printových alebo elektronických publikáciách.
Klasifikácia ICD-10:
Obsah článku podlieha licencii Creative Commons Uveďte autora-Neužívejte dílo komerčně-Nezasahujte do díla 3.0 Česko
citácia: Peter Zavacký: Pacient s hyperfunkčnou dilatovanou AV fistulou. Multimediálna podpora výučby klinických a zdravotníckych odborov :: Portál Lekárskej fakulty Univerzity Pavla Jozefa Šafárika v Košiciach [online] , [cit. 27. 04. 2024]. Dostupný z WWW: https://portal.lf.upjs.sk/clanky.php?aid=188. ISSN 1337-7000.